Om ons te helpen uw verzoek zo snel mogelijk te verwerken, gelieve de velden gemarkeerd met een * volledig in te vullen.

Contactinformatie

Aanhef

mevrdhr

Bedrijf

Voornaam *

Familienaam *

Straat / Nr *

Postcode *

Gemeente *

Telefoon *

Email *

Voertuiginformatie

Merk

Model

1e inschrijving *

Diesel *

JaNeen

Kilometerstand *

Kleur *

Metallic

Prijsvoorstel *

BTW plichtig

Voertuiginformatie

Chassisnummer

Postcode (staanplaats van het voertuig)

Type voertuig

Cabrio/RoadsterTerrainwagen/PickupCompaktBerline 3-deurBerline 5-deurSportwagen/CoupeVan/BestelwagenAndere

Aantal eigenaars

Cilinderinhoud

Vermogen (kW/PK)

Onderhoudsboekje

Ja Nee

Airco

Ja Nee

Automatische versnelling

Ja Nee

Lederen interieur

Ja Nee

Navigatiesysteem

Ja Nee

Extra's

Schade door accident?

Ja Nee

(Indien ja, gelieve te beschrijven)

Opmerkingen

Uw opmerking(en)

Nieuwsbrief

Ik zou graag de laatste aanbiedingen en nieuws per e-mail ontvangen.

 

Verstuur